Oque é o bruxismo?

                O Bruxismo é um hábito parafuncional caracterizado pelo ranger, desgastar e apertar os dentes excessivamente, deixando sequelas no sistema estomatognático, provocando desgastes dentais, periodontais e articulares, podendo não ser comparado com o contato oclusal normal que ocorre durante a deglutição e a mastigação. O paciente pode não saber de sua existência porque pode ocorrer com ruído algumas vezes e outras não. O Bruxismo como consequência da falta de coordenação neuromotora dos músculos da mastigação, onde a falta de coordenação pode manifestar-se através de hábitos ou movimentos viciosos, como repetidas oclusões em forma de tiques nervosos, projeção ou lateralizarão da mandíbula.

                Existem dois tipos de Bruxismo: o diurno e noturno.  O Bruxismo diurno é menos significativo que o noturno, por se apresentar em forma de aperto, não deixando sequela de desgaste dental, dano periodontal, dano articular, nem erosões cervicais nos dentes.   Já o bruxismo noturno, sempre aperta no sentido lateral ou transversal, podendo ser prejudicial ao tecido periodontal, desgaste anterior e dos posteriores, erosões cervicais e com a continuação pode surgir articulações temporo-mandibular deteriorada, podendo ter espasmo no pterigóideo lateral, neste caso tendo desgaste de caninos opostos.

            A tendência habitual de morder objetos levados à boca, como grampos de cabelo, ou de morder sobre o tecido mole bucal como lábios, língua e bochechas, empurrar a língua contra os dentes, representa uma descarga de tensão emocional ou psíquica. Entretanto estas condições não tem, necessariamente, qualquer associação com a desarmonia oclusal, como é o caso do Bruxismo. O único efeito indireto, possível das interferências oclusais nessas condições é um aumento na tonicidade muscular. O tônus muscular pode ser diminuído pela terapêutica oclusal e pela remoção de fatores irritantes da boca.

              As remoções das interferências oclusais podem tornar mais fáceis de superar alguns destes hábitos; porém a mordida de lábios, língua, bochechas e unhas podem também ser tomadas como um substituto para a tensão quando o canal, o bruxismo estiver sendo eliminado pela remoção de tais fatores oclusais desencadeantes. O Bruxismo tem sua etiologia através de agressões reprimidas, tensão emocional, raiva, temor e a frustração, estes são os maiores causadores.  O Bruxismo também pode ser de etiologia oclusal, onde é possível ter contato oclusais defeituosos, disfunção na musculatura e na articulação temporo-mandibular. O bruxismo pode ter sua etiologia relacionada com o distúrbio do sono, problemas emocionais crônicos, podendo estar presente o hábito no início da erupção dos incisivos decíduos, continuar uma dentição permanente e também em indivíduos que usam dentaduras.   

           

             O Bruxismo apresenta um esforço do paciente em aliviar a dor, desconforto ou pressão causados por irregularidades dentárias ou moléstia por interferência oclusal, causando sintomas como:

- fadiga da oclusão não mastigatória, devido à contração constante dos músculos mandibulares;

- músculo da mastigação forte excessivamente;

- estalos e dor na ATM

- irritabilidade e ou sensibilidade dentária;

- espasmos, fadiga e dor muscular;

- bochechas lábios e línguas mordidas;

- dores de cabeça crônica, sendo a base para a dor uma circulação perturbada dos músculos;

- dentes frouxos.

O tratamento do Bruxismo deve consistir em cinco objetivos básicos que são:

- reduzir ao mínimo a tensão emocional do indivíduo;

- tentar eliminar ou diminuir os sinais e sintomas muscular e articulares do paciente;

- eliminar ao máximo contatos prematuros e interferências oclusais do indivíduo;

- melhorar o padrão de contração, estiramento, repouso alterado da musculatura;

- aumentar a estabilidade oclusal.